No início de 2022, a “Academy of Brestfeeding Medicine” emitiu um protocolo sobre mastites que revolucionou a forma de interpretar para esta doença. Somos desafiado a olhar para a mastite como um espectro em que a hiperlactação e a disbiose estão no centro do problema.
A mastite é um processo inflamatório da glândula mamária, que geralmente afeta uma zona da mama e por isso dizemos que é segmentar.
Hiperlactação
Disbiose Mamária
A produção de leite não é sempre igual e é controlada por fatores hormonais e locais.
Mamas que produzem muito leite estão em maior risco de mastite.
A disbiose mamária é uma desregulação do microbioma do leite que pode ter várias causas.
Os sintomas de mastite geralmente aparecem de forma súbita e são:
Pensamos atualmente que a mastite pertence a um espectro de doenças que na sua base têm como principais fatores a hiperlactação e a disbiose. Antes de existir matiste, acontece um estreitamento dos ductos de leite. Este estreitamento pode condicionar tanto um galactocelo, uma mastite inflamatória ou um fleimão. A mastite inflamatória ou o fleimão podem evoluir para mastite bacteriana e até mesmo para abcesso. Vamos rever alguns conceitos:
Galactocelo: Quisto de leite
Fleimão: Inflamação localizada dos tecidos
Abcesso: Quisto de tamanho variável com pús no seu interior
A primeira medida é informação. As mulheres devem compreender a base da produção de leite e as alterações anatómicas que são esperadas durante a amamentação.
Deve ser promovida a livre demanda e a utilização de suporte adequado para as mamas.
Quando é necessário por desconforto materno extrair leite, faze-lo manualmente e só o necessário para o conforto.
Evitar o uso de:
Devemos procurar ajuda médica se:
E antibióticos?
Geralmente não são necessários numa fase inicial e só devem ser tomados após observação por um médico.
